تحلیل تک نفسی اتساع مفرط و بازگشائی
تحلیل تک نفسی اتساع مفرط و بازگشائی
در کنترل حجمی با شدت جریان ثابت، شیب منحنی فشار نسبت مستقیم با الاستانس (و یا نسبت معکوس با کمپلیانس) دارد. می توانیم چنین نتیجه بگیریم که ثابت بودن سیب منحنی فشار در طول درم، نشان دهنده ثابت بودن کمپلیانس در طول دم می باشد. ثابت ماندن کمپلیانس در طول دم در واقع پیش فرض ما در مدل تک قسمتی سیستم تنفس بود. اما در سیستم تنفسی واقعی، مقدار کمپلیانس بندرت در طول دم ثابت باقی می ماند. در نتیجه تغییر در کمپلیانس در طول دم سبب تغییر در شیب منحنی فشار در طول دم میشود. یعنی بتدریج شیب کاهش می یابد ( و یا افزایش می یابد). انحراف تدریجی منحنی فشار به سوی پائین به معنی افزایش تدریجی کمپلیانس در طول دم است که نشان دهنده بازگشائی ریه در طول دم است. برعکس انحراف فزاینده منحنی فشار بسوی بالا به معنی کاهش پیشرونده کمپلیانس در طول دم است که نشان دهنده اتساع مفرط ریه است و خطر ولوتروما دارد.
این تفسیر فقط در کنترل حجمی با شدت جریان ثابت و در حضور تنفس غیر فعال (اجباری) صادق است.
در کنترل حجمی، میزان تغییرات فشار راه هوائی:
۱ - برای ریه طبیعی کاهش یابنده است
۲ - انحراف به سوی بالا نشان دهنده اتساع مفرط است
۳ - ممکن است نوسان داشته باشد
۴ - اگر سمت محدب منحنی به سوی بالا باشد، نشان دهنده بازگشائی ریه در طول دم است
۵ - با افزایش PEEP تغییری نمی کند